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究竟「日間住院」是否算是住院呢?就有民眾因為罹患憂鬱症到日間住院病房住院治療,要申請保險時被拒絕,只獲得部分理賠,引發爭議。消基會今(8)日表示,日間住院是否為住院並未有法規明文加以定義,為了避免影響舊型醫療險保戶申賠權益,呼籲金管會應明確定義,並清查市面保單條款的名詞定義,以免造成認定困難,影響消費者權益。

消基會接獲消費者許先生陳情,他原於民國85年到89年間投保數張保單,從壽險買到醫療終身險,民國100年4月到7月期間因為重鬱症到醫院的「日間住院」病房住院治療,後續要向保險公司申請理賠時,保險公司卻主張並非「全日住院」,因此只能按照實際在院時間的比例給付保險金。

所謂的「日間住院」是一種非全日住院的治療方式,結合了精神科專科醫師、護理師、職能治療師、臨床心理師和社工師等專業人員,患者白天到醫院進行復健、接受治療,晚上可以返家,增加患者獨立生活能力,不與社區、家庭脫節。

消基會表示,雖然許先生案例符合上開保單條款關於住院定義的要件,但是保險公司卻以日間住院具有道德風險,意即醫師對於病患是否有需住院必要性的診斷,可能受到病患對病情的描述影響;此外,因病患並沒有在醫院過夜,日間住院也被保險公司視為住院性必要性較低的治療方式,因此認定為「非偶發性」事件,拒絕理賠或僅部分理賠,爭議因而產生。

消基會指出,「日間住院」究竟是否為住院,並未有法規明文加以定義,因精神疾病的「日間住院」型態不同於一般疾病,是否有住院必要性,也是保險理賠爭議的另一關鍵,以許先生的案例來說,保險公司認為他與一般病患有特殊不同之處,因此必須藉由法院鑑定程序確認醫療必要性。

消基會認為,回歸當初簽訂的契約,消費者原本投保的保單,當時的保單條款除外責任並未列入「日間住院」一項,也未將住院的定義限縮為暫以醫院起居或過夜,為避免影響舊型醫療險保戶申賠權益,呼籲金管會應以最高法院最新見解,明確定義住院,並清查市面保單條款中的名詞定義,以免因新舊保單定義混淆不清,造成實務認定困難的情形。



工商時報【袁顥庭╱台北報導】

偏光片喊缺,奇美材(4960)昆山廠趕裝機,搶本季量產。奇美材2016年提前布局大陸面板客戶,已經陸續供貨給京東方、天馬等大陸面板廠,營收貢獻增至15%。隨著新產能開出,大陸客戶出貨放大,奇美材預期第2季新線就可以填滿。

去年偏光片價格低迷,偏光片廠普遍陷入虧損,包括LG化學、日東、明基材等偏光片廠都關閉部分老舊生產線。奇美材則是受到先前南台地震影響設備精確度,影響生產良率,去年第4季開始陸續局部停機維修設備。而下半年面板市況熱絡,偏光片需求轉強,整體供需反轉,價格也止跌回穩,偏光片廠也針對部分產品線調漲價格。

由於產能供不應求,為了滿足客戶訂單,奇美材委由力特南科廠代工供貨。另一方面,奇美材加快昆山廠裝機速度,原定昆山廠在2017年中量產,如今量產時間點計畫提前到第1季。目前台灣廠區總計有4條生產線,昆山奇材一廠計畫設置兩條生產線,第一條生產線量產之後,總產能將stu 訓練大師增加25%,第二條產線幅寬加大,規劃為1.5米或2米,規劃在2017下半年投產,全產能開出時,總產能將增加50%以上。

看好大陸面板產業持續擴張,為了搶進大陸面板市場,奇美材與杭州錦江集團共同投資昆山奇材,奇美材間接持有昆山奇材之總股份比例為49%,杭州錦江集團持有46%,浙江任遠進出口有限公司持有5%。除此之外,奇美材今年將在日本成立子公司專營偏光片原材料買賣業務,日本子公司會像日本供應商購買包括TAC膜、PVA等材料,賣回給台灣、寧波、昆山奇材,也會透過大陸合作夥伴錦江集團開拓大陸偏光片客戶。

奇美材去年積極布局大陸面板市場,目前已經供貨給京東方、天馬、華星光電、中電熊貓等面板客戶,大陸客戶的營收貢獻在去年底已經提高到20%。今年昆山廠產能開出之後將全力支援大陸面板客戶,大陸客戶的營收占比也可望拉升到30%的水準。

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